Psoríase: todo sobre enfermidades, causas, fotos, tratamento

A psoríase é unha enfermidade dermatolóxica crónica, cuxa base da patoxénese é un crecemento anormalmente rápido das células da pel, o que leva á aparición na superficie da pel de zonas compactadas de varias cores.

Hoxe, a psoríase converteuse na enfermidade dermatolóxica non infecciosa máis común. A psoríase non ten unha predisposición de xénero: tanto homes como mulleres os padecen igual a miúdo. Podes obter esta patoloxía a calquera idade, pero a miúdo os primeiros signos da enfermidade aparecen ata 20 anos.

A psoríase é bastante pobre na terapia, en parte debido a que ata agora a etioloxía e a patoxénese desta patoloxía aínda non están claras. Ademais, non hai ningún medio de prevención específica da psoríase, xa que é imposible determinar se unha persoa ten unha predisposición á enfermidade.

Os motivos do desenvolvemento

Polo momento, os científicos non poden responder inequívocamente á pregunta "Por que se está a desenvolver a psoríase?". Distínguense dous factores principais do desenvolvemento da enfermidade: isto é unha predisposición xenética e hiperreactividade do sistema de inmunidade.

Estableceuse ata a data que A predisposición ao desenvolvemento da psoríase é herdada. Pero a dificultade reside en que é extremadamente difícil rastrexar como se herda exactamente esta predisposición e despois da influencia de que factores poden desenvolver a psoríase.

Crese que os seguintes factores poden inducir o desenvolvemento da psoríase:

• Hipotermia frecuente da pel, así como o efecto do clima seco sobre ela;
• Procesos infecciosos;
• Tensións frecuentes;
• O uso dalgúns grupos de farmacéuticos: anti -inflamatorios non -esteroides (especialmente aspirina), algúns fármacos hipotónicos e psicotrópicos;

Patoxénese

Polo momento, non se aclarou a patoxénese da psoríase. Pódense distinguir dous enlaces principais de patoxénese:

1. Violación da queratinización da pel.
2. Interrupción do sistema de inmunidade.

Xuntos, os factores anteriores levan a que as células das capas inferiores da epiderme por unha razón descoñecida comezan a compartir moi rápido. Este proceso leva a un aumento reactivo da taxa de seca da capa superior das células epidérmicas, que se manifesta externamente por pelar a pel.

Síntomas

A enfermidade sempre comeza con agudeza, sen ningún prexuízo do desenvolvemento do proceso patolóxico. Por regra xeral, os primeiros elementos da erupción están localizados no lugar onde a pel estaba danada.

Ao comezo dos síntomas da psoríase, aparecen na pel pápulas de cores rosas ou vermellas. Este proceso vai acompañado de picazón. O tamaño dos elementos oscila entre algúns milímetros ata 1,5 centímetros (nalgúns casos, os elementos alcanzan incluso grandes tamaños). A continuación, os elementos da erupción están cubertos con escalas de prata facilmente separadas.

Ás veces a psoríase dana as placas das uñas. Esta patoloxía aseméllase externamente o dano fúngico nas uñas e maniféstase polos seguintes síntomas:

• Hai moitos pequenos recreos na superficie da uña;

• O bordo da placa das uñas engrosa e adquire unha cor amarelada e escura;

Outra manifestación característica da psoríase é a artrite psoriática (danos simétricos nas articulacións e nos tecidos periarticulares). Na maioría das veces, o proceso patolóxico desenvólvese nas articulacións interfaladas dos pés e das mans. Nun principio, a enfermidade maniféstase pola dor e o inchazo, e logo a deformación da articulación afectada desenvólvese, o que incluso pode levar á discapacidade do paciente. Cómpre salientar que en poucos casos tamén é posible dano. Ás veces a artrite psoriática desenvólvese incluso nas articulacións da columna vertebral.

Tipos

Distínguense os seguintes tipos de psoríase dependendo da gravidade e das características das manifestacións clínicas:

• Plaquaper. Este tipo é o máis común: diagnostícase en case o 90% das persoas que padecen psoríase. Teóricamente os elementos da erupción cutánea poden ocorrer en calquera área da pel. Non obstante, as localizacións máis típicas son a parte inferior das costas, o coiro cabeludo e os extensores das extremidades superiores e inferiores (a zona dos cóbados e xeonllos). Cómpre sinalar que con esta forma de psoríase, os elementos patolóxicos non aparecen na cara, as palmas e as plantas permanecen intactas. No exterior, esta forma parece unha placa inflamada cuberta de prata con escalas. Cando se amosan as placas de baixo as escalas, a linfa é liberada. Con máis lesións, a placa comeza a sangrar. A forma da placa de psoríase tamén se caracteriza pola aparición dos "lagos de parafina" chamados - a confluencia de varias placas nun único elemento.
• Psoríase inversa (psoríase de superficies de flexión ou intertrigónica). Esta forma é bastante rara. Os elementos da erupción teñen a forma de manchas vermellas sen pelar, que non sobresaen por encima da superficie da pel intacta. Localización típica desta forma de psoríase: dobras da pel (cavidades axilares, pregamentos inguinais, pel baixo o peito nas mulleres). Ademais, debido ás características da localización, unha infección fúngica adoita únese á psoríase inversa.
• Psoríase xenital. Esta forma adoita desenvolverse en nenas, principalmente na adolescencia (ata 16 anos). Moitas veces o desenvolvemento do proceso patolóxico está precedido da infección estreptocócica (por exemplo, a angina). As erupcións cunha psoríase rochosa aseméllanse a unha erupción alérxica común: pequenos puntos que teñen unha cor de gris a lila, non saíndo por encima da superficie da pel. Tales erupcións poden aparecer en calquera zona da pel. A pel sobre a que se atopan as erupcións cutáneas, por regra xeral, ten un aspecto inflamado.

• Psoríase Pustulenia. É unha forma máis grave que a anterior. Con psoríase pustular, aparecen pequenas pusións dolorosas cheas de pus no corpo do paciente. Este formulario pode producirse tanto localmente como polo xeral. Con psoríase pustular, a condición xeral dos pacientes adoita empeorar, a temperatura corporal aumenta. Coa forma xeralizada de psoríase pustular, é necesaria a hospitalización.
• A eritroderma é a forma máis grave de psoríase. Con ela, case toda a pel do paciente está danada. Esta forma vai acompañada de calafríos, un aumento da temperatura corporal a un número elevado, un forte deterioro no estado do paciente. Esta enfermidade require unha intervención médica urxente, a falta de que incluso poida producirse un resultado fatal.

Gravidade

Hai moitas gradacións diferentes de psoríase en termos de gravidade. Non obstante, na práctica clínica de rutina, a máis sinxela deles úsase a miúdo, o que non require métodos especiais de investigación.

Así, distinguir Tres graos de gravidade da psoríaseDependendo da prevalencia do proceso patolóxico:

• Forma lixeira. Esta forma está fixada nos casos en que o paciente está afectado por psoríase inferior ao 3% da pel.
• Forma moderada. Este diagnóstico faise con danos na psoríase do 3 ao 10% da pel do paciente.
• Forma pesada. Esta forma exhibe tendo en conta a lesión da pel e as manifestacións clínicas. Así, esta forma exhibe unha lesión de máis do 10% da pel ou cun deterioro significativo no pozo do paciente. Cómpre sinalar que a psoríase considérase grave en presenza de artrite psoriática, independentemente do grao de prevalencia do proceso patolóxico.

O curso da enfermidade e prognóstico

A psoríase é unha enfermidade cun curso similar á onda, é dicir, ten períodos de remisión (cando os síntomas practicamente desaparecen) e agravación. Por regra xeral, o proceso agrávase durante os períodos de tempada.

O prognóstico para a psoríase depende da forma da enfermidade e da gravidade. Por regra xeral, con formas clásicas de psoríase, o prognóstico é favorable, pero en formas graves, a discapacidade é posible e incluso a morte.

A pesar do prognóstico favorable na maioría das formas de psoríase, non esquezas o aspecto social desta enfermidade. No período agudo da enfermidade, a pel e a parte peluda da cabeza humana están cubertas de placas peladas, que a miúdo son percibidas por outros como unha manifestación de calquera enfermidade contaxiosa. Por iso, os que os rodean comezan a evitar ao paciente, o que fai que estea pechado e a miúdo depresión.

Diagnósticos

A base para o diagnóstico son as manifestacións clínicas da enfermidade, as características da súa corrente, así como os datos da inspección obxectiva. Hai unha serie de síntomas característicos determinados para o diagnóstico de psoríase:

• “Psoriatic Film” - Se limpas a superficie da pápula de pelado, faise suave e brillante.
• "Stain de Stearin" - Cando se amosan os elementos psoriáticos, a súa superficie vólvese branquecina, aparecen películas de Starin.
• "Dew de sangue" - Se, despois da manifestación dos síntomas anteriores, non pare a eslinga dos elementos, entón a súa superficie está cuberta de pingas de sangue (aparece o sangrado capilar).

Tres síntomas descritos anteriormente chámanse "tríade psoriatica" e son o principal método de diagnóstico de psoríase. Non obstante, hai varios signos máis determinados nunha determinada etapa da enfermidade:

• Na etapa aguda da psoríase, os síntomas de Pilnov son causados (os elementos psoriáticos están rodeados por un borde vermello) e Kebner (as novas erupcións aparecen activamente en zonas danadas da pel).
• As etapas de regresión tamén determinan o síntoma de Voronov (ao redor dos elementos está determinado un borde de luz brillante dunha pequena pel engurrada).

Dos métodos de laboratorio e instrumentais, úsanse os seguintes:

• Microscopía de escalas e masa con hidróxido de potasio (para diagnóstico diferencial con danos na pel fúngica).
• En casos clínicos complexos, cun curso atípico, os elementos patolóxicos recorren á realización dunha biopsia.
• Con artrite psoriásica, examínanse indicadores de proba de sangue (principalmente ESR e factor reumatoide) e realizan un rai X das articulacións afectadas (para diagnóstico diferencial con artrite doutra etioloxía).

Tratamento

O tratamento da psoríase é un proceso longo e complexo. Por desgraza, dado que a psoríase é unha enfermidade crónica, o obxectivo da terapia non é a cura do paciente, senón a consecución da remisión prolongada e a prevención de exacerbacións. O tratamento depende do escenario, forma e gravidade da psoríase. Cómpre sinalar que un conxunto de medidas médicas debe ser prescrito por un dermatólogo e só despois dun exame minucioso do paciente e da verificación do diagnóstico.

Dieta. O tratamento da psoríase debe comezar coa corrección da dieta cotiá do paciente. Se falamos de recomendacións xerais, entón as persoas con psoríase deberían reducir a cantidade de proteínas na dieta e aumentar a cantidade de hidratos de carbono debido ao consumo de verduras e froitas. Tamén é necesario excluír aqueles produtos que poidan provocar exacerbación da psoríase: alcol, chocolate, diversas especias picantes, así como limitar o uso de allo e cebola. Tamén paga a pena limitar o consumo de carne e peixe frito, carnes afumadas.

Ademais, ao recompilar unha dieta óptima, a predisposición do paciente ás alerxias a calquera produto e, se é posible, debe terse en conta. A dieta óptima é o uso dunha gran cantidade de verduras frescas e verduras e variedades fracas de carne e peixe en forma fervida.

Tratamento de drogas. Para o tratamento da psoríase, os farmacéuticos úsanse en varias formas de liberación: pomadas, tabletas, inxeccións, etc.

Ademais dos medicamentos locais, tamén se usa terapia do sistema, cando se prescriben medicamentos en forma de comprimidos ou inxeccións. As seguintes drogas son máis frecuentemente prescritas:

• Inmunosupresores. Teñen un efecto esmagador no sistema de inmunidade. Só se prescribe en casos graves que non son susceptibles de outros métodos de terapia, xa que ten un gran número de efectos secundarios e é difícil de transferir.

• Citostática. A súa acción está dirixida a reducir a taxa de división celular, o que leva a unha diminución da taxa de desenvolvemento de psoríase e unha diminución do pelado. Úsase só en casos moi graves, con resistencia a outros métodos de terapia.
• Varias drogas homeopáticas. Por desgraza, estes fármacos non son adecuados para todos os pacientes e non sempre teñen o efecto necesario.

Fotoquemoterapia. A iluminación é un dos principais métodos da terapia con psoríase.

En conclusión, convén destacar que a psoríase é unha enfermidade complexa e non totalmente estudada. Debe facer un médico cualificado mediante tratamento. Lembre que ningún método milagroso eloxiado en internet axudará a desfacerse da psoríase.

O mesmo se pode dicir sobre a medicina popular: todos os seus métodos só se beneficiarán en combinación con remedios básicos que prescribiu o médico asistente.

Así, podemos concluír que para lograr o éxito no tratamento, o paciente debería empregar só aqueles métodos que estivo de acordo co seu médico asistente, así como observar todas as súas recomendacións. Este é o único xeito de conseguir un bo éxito no tratamento e remisión prolongada de psoríase.