A psoríase na cabeza é unha das formas máis comúns de psoríase. Pode ser unha variante independente da enfermidade, cando as erupcións psoriáticas están situadas só na cabeza (psoríase rexional do coiro cabeludo) ou poden relacionarse coas manifestacións de formas xeneralizadas e difusas, cando os cambios patolóxicos capturan toda a superficie da pel.
Causas da enfermidade
As causas da psoríase na cabeza son as mesmas que a da psoríase doutras localizacións. Non obstante, ningunha das moitas teorías da psoríase é universalmente recoñecida e, a pesar do enorme número de estudos, as verdadeiras causas da enfermidade aínda non se coñecen. Non obstante, distínguense os factores, cuxo papel está demostrado no desenvolvemento da enfermidade.
- Herdanza. En preto dun terzo dos pacientes, a psoríase é herdada segundo as leis clásicas da xenética: de pais a descendencia, segundo o mecanismo autosómico dominante. Noutros casos, a psoríase refírese a multifactoriales ás enfermidades, cando os factores hereditarios aumentan o risco de enfermidade en presenza doutros efectos significativos.
- Trastornos metabólicos inmunes, endocrinos.
- Trastornos epidérmicos: varios tipos de cambios no ciclo vital das células da pel, entre os que o maior valor está unido á proliferación anormal de queratinocitos (aceleración da división da pel) e unha desaceleración da diferenciación morfolóxica (maduración e división en diferentes tipos de células).
Os principais síntomas
O principal síntoma local da psoríase da cabeza é a pápula espesada e claramente delimitada e as placas de cor vermella rosada ou brillante cunha característica pelada branca de prata na súa superficie. Localización típica: a testa e a zona de conxelación no bordo da zona de crecemento do cabelo. Ao comezo da enfermidade, normalmente hai poucas placas, son pálidas e, por así dicir, borradas, conservadas durante moito tempo nos mesmos lugares. Despois da exposición a factores provocadores (trauma, infección, embarazo, dieta, choque nervioso, etc.), a erupción avanza. As chairas aumentan de tamaño, se fusionan, fanse máis brillantes, coceira. O pelo con psoríase non cae, nin sequera no caso dun curso grave e lesións extensas do coiro cabeludo.
Cando se amosa a superficie das placas, pode determinar a tríade característica de síntomas:
- O fenómeno da mancha de estearina é un aumento do pelado cun lixeiro atrezzo.
- O fenómeno da película terminal - Despois de eliminar as escalas, a superficie da placa vólvese mollada, delgada, brillante.
- O síntoma de Auspitz, ou un fenómeno de orballo sanguento - con propagación de coidadosamente a película terminal, o sangrado puntual prodúcese en forma de pequenas gotas de sangue que non songantes.
Ademais dos síntomas locais, algúns dos pacientes desenvolven lesións de uñas e artrite psoriática.
Tratamento
O tratamento da psoríase na cabeza debe ser complexo, incluída a corrección de posibles causas e eliminar factores provocadores, terapia dietética e fondos xerais e locais. As recomendacións específicas para o coidado da pel e a elección de drogas en cada caso son individuais e deberían darlles un dermatólogo.
Por desgraza, hoxe non se sabe como curar a psoríase por completo: a enfermidade é crónica, propensa a recaídas frecuentes. Non obstante, o completo cumprimento de todas as citas pode proporcionar unha longa remisión persistente, cando os síntomas da pel se fan inconscientes ou desaparecen completamente.
Dieta
A dieta de pacientes con psoríase é similar á dieta de pacientes con alerxias, xa que son precisamente os mediadores de alerxias (histamina e outros) que admiten cambios agudamente viciosos na pel. Así, están excluídos da dieta:
- Substancias extractivas (caldos de carne e peixe ricos, carnes afumadas).
- Especias, condimentos.
- Produtos cun gran número de sabores artificiais, colorantes.
- Marinadas, Sauerry e verduras salgadas, conservas.
- Cogomelos.
- Alcohol.
- Froitas exóticas (mango, kiwi, etc.).
Os pratos graxos e fritos son hidratos de carbono limitados, facilmente dixeribles (doces, pasta, cocción de manteiga), sal de mesa. Fronte aos antecedentes da exacerbación, recoméndase realizar días de descarga, con intensas erupcións picazóns - a fame dun día dúas veces por semana.
Coidado da pel
Incluso con picazón severo, debe evitarse peitear a pel, xa que a lesión nas placas a miúdo contribúe á aparición de novas erupcións cutómicas (fenómeno Kobner). Para aliviar a picazón e eliminar escalas, lavan a cabeza diariamente, alternando o uso de xampus especiais e decoccións de herbas anti -inflamatorias. O xampú da psoríase da cabeza pode conter:
- alcatrán;
- Selena sulfuro;
- cinc.
Os xampus non se usan máis de tres veces por semana e entre estes procedementos recoméndase lavar a cabeza cunha decocción de camomila, calendula, salvia, extracto de piñeiro e follas de té.
Medicación
O tratamento da psoríase na cabeza en caso de exacerbacións graves pódese realizar nun hospital, coa prescrición de corticosteroides sistémicos (oral ou intramuscularmente), terapia desensibilizante (antihistamínicos dentro e intramuscularmente). A desintoxicación realízase, administración intravenosa de tiosulfato sódico, cloruro de calcio, inxeccións intramusculares de gluconato de calcio (ou prescrito dentro).
Ademais, con psoríase grave e moderada, é posible prescribir os seguintes grupos de drogas (estrictamente segundo as indicacións e individualmente!):
- Citostática (metotrexato, ciclosporina) - para suprimir a proliferación de células anormais.
- Retinoides do sistema: para regular os procesos de rexeneración e diferenciación das células da pel. O medicamento non se combina con citostáticas e outros retinoides.
- Axentes biolóxicos do sistema: reduce a actividade do sistema inmunitario.
Fondos locais
Con manifestacións extensas da pel, especialmente con elementos de inflamación aguda, exudación, en presenza de peites, os fondos locais úsanse limitados e con moito coidado, xa que é posible a penetración activa da sustancia activa a través da pel danada co desenvolvemento de efectos secundarios sistémicos. Comezan a aplicarse na etapa de exacerbación e durante o período de remisión parcial, os medicamentos locais forman a base para o tratamento da psoríase.
Ademais de xampus terapéuticos e decoccións anti -inflamatorias, pastas, pomadas, cremas, xeles, locións. As seguintes medicamentos úsanse máis frecuentemente:
- Os fondos locais que conteñen TAR aplícanse ao coiro cabeludo dúas veces ao día con cursos de 1-2 semanas. Non se recomenda que sexan tratados durante moito tempo sen interrupcións, xa que poden causar unha pel seca excesiva.
- Pomada nafthalan.
- Pomada salicílica. O ácido salicílico ten un efecto queratolítico ("disolve" células grosas), desinfecta a superficie das placas.
- Medios con cinc.
- Formas locais de glucocorticosteroides. Para evitar o desenvolvemento de cambios locais da pel (acne esteroides, irritación, adelgazamento, atrofia, dermatite alérxica) e efectos secundarios sistémicos (trastornos metabólicos, hormonais, etc.) Os corticosteroides prescríbense cursos dentro de dúas semanas 1 tempo ao mes. Deben aplicarse dúas veces ao día cunha capa fina e só en placas, cuxa superficie non ten danos mecánicos (peites, erosións). Ademais das cremas, hai emulsións hormonais e locións á venda, que son máis fáciles de lavar do cabelo.
- Os análogos de vitamina D aplícanse ás lesións 2 veces ao día, pódense usar en combinación con esteroides locais.
- Os retinoides locais aplícanse a placas cada hora ao día en cursos de 10 días ou máis, dependendo da reacción ao tratamento (poden causar irritacións graves na área de aplicación).
- A antralina úsase ata 4 veces ao día. Efectos secundarios: efecto irritante (picazón, vermelhidão), cor da pel amarela no lugar da aplicación.
- Os remedios locais combinados son medicamentos modernos e altamente eficaces para o tratamento da psoríase. Na maioría das veces úsanse combinacións de glucocorticoides con alcatrán, ácido salicílico. Outra boa cura combinada para a psoríase na cabeza.
Prodúcense un gran número de nomes comerciais de drogas locais de psoríase e só un especialista pode entendelos. Non auto -medicamento, compra os consellos de coñecidos ou baixo a influencia da publicidade de calquera droga, incluso realmente eficaz. Como tratar a psoríase na cabeza só debe determinar un dermatólogo, xa que a terapia local sempre implica combinacións seleccionadas individualmente e drogas alternas.
Tratamento non -droga
A psoríase refírese ás enfermidades dependentes do climat. Así, a luz solar natural é moi beneficiosa para a psoríase, contribuíndo a unha diminución das manifestacións da pel. Recoméndase aos pacientes diariamente, pero unha curta estancia ao sol (pola mañá, máis preto da noite). Nos períodos de outono-inverno, prescríbese UOF. A auga do río e do mar teñen un bo efecto. Pódese conseguir unha remisión persistente e suficientemente completa despois de sufrir un curso de rehabilitación e tratamento en sanatorios no mar morto.
No tratamento da psoríase da cabeza, as técnicas de fisioterapia son amplamente utilizadas: fototerapia de UFV, UFV dun rango estreito, terapia de bala. Cómpre ter en conta que a estadía frecuente ao sol e os métodos fisioterapéuticos para tratar a psoríase aumentan o risco de cancro de pel, polo que non se recomenda a fisioterapia para nenos e todos os demais grupos de pacientes necesitan someterse anualmente exames preventivos do oncólogo.